06.03.2012.
Отитиси

Ново акредитовано предавање Подружнице СЛД Лозница одржала је у сали у Лозници др Љиљана Тешић Видовић, начелница ОРЛ одељења у Општој болници у Лозници. На почетку је докторка истакла да су запаљења спољашњег ушног канала све чешћа у свакодневној пракси ОРЛ специјалиста.

Акутна запаљења спољашњег ува обухватају бројна обољења а ту су и акутна запаљења средњег ува и зато је потребно разликовати обољења, а постоји разлика обољења код деце и код одраслих. Због могућих и озбиљних последица важно је правилно дијагностиковати и лечити обољења да до последица не би дошло.

Акутна запаљења спољашњег ува обухватају: I Запаљења ушне шкољке a) Eryzipelasauricullae – стрептококна инфекција настала механичком микро траумом; b) Perichondritisauriculae– запаљење периходријума хрскавице ушне шкољке; c) Herpeszosteroticus. II Запаљење коже спољашњег ушног ходника:

1) Otitisexternacircumscripta – Furunculosis,
2) Otitisexternadiffusa,
3) OtitisexternamycoticaseuOtomycosis,
4) Otitisexternabullosahaemorrhagica,
5) Otitisexternaeczematosa,
6) Otitisexternamaligna.

Лечење ових обољења се састоји у свакодневној тоалети ува уз локалну примену антибиотика према антибиограму или антимикотика локално на штрајфну газе.

Акутно запаљење средњег ува  је запаљенски процес слузнице Еустахијеве тубе, бубне дупље и мастоидног наставка. Разликује се запаљенски процес код деце и одраслих. Клиничка слика: бол, наглувост, шум у уву, повишена температура, инфекције горњих дисајних органа. Бубна опна је хиперемична, напета, на месту перфорације у предњем-доњем квадранту пулсира секрет. Терапија се састоји у примени антибиотика из групе пеницилина и цефалоспорина у трајању 7-10 дана (све док бубна опна не постане нормалног изгледа), деконгестивне капи за нос, аналгетици. Ако после 10 дана заостане наглувост индикована је аудиолошка обрада. Компликације акутних запаљења су акутни мастоидитис – лечење високим дозама антибиотика широког спектра, парацентеза. Ако се процес не санира за 48-72 сата приступа се хируршком лечењу (мастеидектомиа, тимпанопластика или радикална тимпаномастеидектомиа). Лабиринтитис је озбиљна компликација са могућношћу ширења процеса у ендокранијум.

По речима др Тешић-Видовић хронична запаљења средњег ува представљају дуготрајне запаљенске процесе и обухватају: Хронични негнојни запаљенски процес, најчешће се ради о СОМ (Секреторни отитис) код деце. СОМ карактерише присуство течности у средњем уву, наглувост, одсуство перфорације. Узроци настанка: климатски услови, социјално-економски услови, квалитет и начин исхране, конституционални фактори, дисфункција Еустахијеве тубе. Лечење: конзервативна терапија (капи за нос, муколитици) хируршка терапија (парацентеза и стављање аерационих цевчица). Хронични гнојни запаљенски процеси се деле на туботимпанални и  атикоантрални. Код туботимпаналног отитиса постоји синдром перманентне перфорације централнo или ивичне на бубној опни. У клиничкој слици доминира слузава или слузаво-гнојна секреција из оболелог ува. Лечење је у санирању запаљења у носу и ждрелу, операција крајника и носне преграде, а затим конзервативно  санирати гнојну секрецију, а онда хируршка интервенција.

.........................................

<На врх>