23.01.2014.
Анафилактичка реакција на крв – приказ случаја

Др Радмила Поповић, трансфузиолог из лозничке Опште болнице је 23.јануара 2014. започела серију стручних акредитованих предавања у оквиру Подружнице СЛД Лозница, са презентовањем анафилактичких реакција на крв. Правилна примена крви и крвних компонената представља углавном повољну и сигурну терапијску меру. Међутим, један од нежељених ефеката је и анафилактичка реакција која може летално да се заврши ако се на време не примене одговарајуће мере.

Докторка Поповић је приказала случај пацијенткиње Б.З. старе 30 година која је примљена на интерно одељење ради корекције анемије. Контролом крвне слике утврђена је анемија и требоване су две јединице деплазматисаних еритроцита. Претрансфузијским тестирањем одређена је крвна група „О“ РхД +, фенотип ЦцДЕе и припремљене су 2 јединице деплазматисаних еритроцита „О“ РхД +. Пацијенткиња је после истицања првих 5-10 мл еритроцита бурно реаговала по типу анафилактичке реакције која је адекватно збринута медикаментозно. Реакција је пријављена трансфузиологу и прослеђена у Институт за трансфузију крви у року од 24 сата.

Пацијенткиња је упућена у надлежну установу у Београду где је после усмене консултације трансфузиолога адекватно трансфузиолошки збринута. Да би се избегле поновљене тешке анафилактичке реакције пацијенти са анафилактичком реакцијом на крв и продукте од крви требали би обавезно имати уписано у здравствене картоне и здравствене књижице податак о анафилактичкој реакцији. У случају потребе за трансфузијом крви за овакве пацијенте је потребно припремити адекватне крвне продукте. Један од узрока за анафилактичку реакцију на крв јесте и ИгА имунодефицијенција.

Трансфузиолошко лечење болесника са ИгА имунодефицијенцијом као узроком анафилактичке реакције на крв и продукте од крви спроводи се трансфузијом хемопродуката који су добијени од ИгА имунодефицијентних даваоца што је веома тешко обезбедити с обзиром на мали број ових особа у популацији. Због тога се примењују 3-5 пута испрани продукти од крви, што уз премедикацију знатно смањује ризик од посттрансфузијске ракције. Такође, увек где је могуће треба применити све расположиве алтернативе трансфузије алогене крви.

.........................................

<На врх>