ОБ Лозница   •    ДЗ Лозница  •    ДЗ Крупањ   •    ДЗ Љубовија    •    ДЗ Мали Зворник   •    СБ Бања Ковиљача    •    Мапа сајта   •    Контакт
 
   Вести
 Актуелности
 Вести из СЛД
 Архива вести
 Континуирана медиц. едук.

 

 

  Вести
.........................................

19.03.2015.
Бактеријски менингитиси

Акутни бактеријски менингитис је тешко инфективно обољење изазвано различитим бактеријама у тогу кога долази до стварања гнојног ексудата у субаранхоидном простору, а клинички се испољава појавом менингеалних симптома и знакова, рекао је лознички инфектолог, др Бранко Мрђен, при презентацији 19.03.2015. својим колегама. Најчешћи узрочници бактеријских менингитиса у свету су:  Hamophylus influenzae, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae. Ове бактерије су изазивачи 75-80% бактеријских менингитиса.

Главни фактор ризика за настанак менингитиса је повећање броја клицоноша у осетљивој средини, скора колонизација патогених узрочника, близак контакт са особама које болују од инвазивне болести итд, присуство других инфекција, имунодефицијенција итд. Начин преноса инфекције је најчешће респираторним путем преко капљица или секрета. Патогенеза укључује следеће догађаје: колонизацију назофаринкса и пролазак кроз мукозне баријере, преживљавање у крви и хематогену дисеминацију, пролазак кроз хематоенцефалну баријеру, настанак инфекције у субарахноидалном простору. Као последица инфламације у субарахноидалном простору настају повећана пропустљивост хемантоенцефалне баријере, мождани едем, повећан интракранијани притисак, церебрална хипоксија и низ других поремећаја.

Клиничку слику бактеријског менингитиса карактерише појава менингеалних симптома и знакова, који су обично испољени у деце старије од три године и у одраслих особа. Менингеални симптоми обухватају појаву повишене температуре, малаксалости, повраћања, главобољу, фотофобију, поремећај свести, укочен врат. Менингеални знаци обухватају: појаву укоченог врата, горњи и доњи Бружински, Кернигов и Вујићев знак. Код најтежих облика болести, нарочито код деце, може се видети тзв. менингеални положај – болесник лежи на боку са забаченом главом, савијеним коленима и лактовима.

Компликације болести могу бити конвулзије, оштећења кранијалних нерава, фокални неуролошки испади, церебритис и апсцес, хидроцефалус, повећан интракранијални притисак, као и компликације на другим  органима.

Дијагноза се поставља, како каже др Бранко Мрђен лумбалном пункцијом и на основу караткеристичног налаза у цереброспиналној течности. Терапија обухвата примену антибиотика у високим дозама, по могућству по антибиограму и довољно дуго, антиинфламаторну терапију, терапију повишеног интракранијалног притиска, лечење компликација, надокнаду течности итд. Обавезна је хоспитализација.

Превенцијаја бактеријских менингитиса обухвата хемиопрофилаксу – примену антибиотика код особа у контакту са оболелим и имунопрофилаксу – примену вакцина.

 

.........................................

<На врх>

 

 
 
Подружница Лозница Српског лекарског друштва       •      15300 Лозница      •      Болничка 65      •      015/877-378      •      podruznicaloznicasld@gmail.com