ОБ Лозница   •    ДЗ Лозница  •    ДЗ Крупањ   •    ДЗ Љубовија    •    ДЗ Мали Зворник   •    СБ Бања Ковиљача    •    Мапа сајта   •    Контакт
 
   Вести
 Актуелности
 Вести из СЛД
 Архива вести
 Континуирана медиц. едук.

 

 

  Вести
.........................................

25.06.2015.
Кардиолошки преглед спортиста

Спорт има благотворно дејство на човеков организам изјавио је др Мирко Мрђен, педијатар-кардиолог на почетку свог стручног предавања за колеге, 25. јуна 2015.г. али је истакао да у присуству озбиљних кардиоваскуларних обољења активно бављење спортом може имати фаталне последице. Зато је неопходан лекарски преглед свих спортиста.

У Италији, свака особа која жели да се бави спортом мора да прође спортско-кардиолошки преглед. Наш нови закон о спорту прописује обим и учесталост прегледа за активне спортисте, али је, због недостатка кадрова и опреме веома тешко применљив. Главни циљ спортско-кардиолошког прегледа је да се избегне изненадна смрт због непрепознатог срчаног обољења. Око 20 рекреативних спортиста умре током физичке активности на милион рекреатора, изјавио је кардиолог др Мирко Мрђен.

На нивоу рекреативног спорта минимум медицинског испитивања обухвата: детаљну личну и породичну анамнеза, основне лабораторијске анализе, општи физикални преглед, мерење крвног притиска и стандардни, 12 канални ЕКГ. Уколико се на општем спортском прегледу уоче кардиоваскуларни поремећаји спортиста се мора упутити кардиологу. Такође, за активно бављење клупским, такмичарским спортом неопходан је  кардиолошки преглед.

Изузетно је важно да свако дете које се бави такмичарским спортом прође кардиолошки преглед који, поред општег прегледа, обухвата ултразвучни преглед срца и тест физичког оптерећења (ЕРГО тест). При општем кардиолошком прегледу анамнеза има драгоцену улогу. Код узимања анамнезе посебно треба обратити пажњу на тегобе при физичком напору: бол у грудима, неуобичајено замарање, вртоглавице, синкопе, палпитације. Ранија обољења, као нпр. прележан миокардитис или перикардитис могу бити препрека за напорније спортске активности. У породичној анамнези веома је важан податак да ли је неко од ближих сродника, млађи од 50 год. изненада умро, без јасног узрока смрти. Обратити пажњу на евентуалну дисимулацију код младих спортиста.

Код стандардног ЕКГ обавезно измерити QTc-интервал. Продужени QTc-интервал може довести до малигне тахикардије са фаталним исходом. Обратити пажњу на чињеницу да је просечна срчана фреквенца утренираног спортисте нижа него код спортисте рекреативца или особа које су физички неактивне.

Ултразвучним прегледом срца се могу открити структурне аномалије на срцу (стеноза аорте, нпр.), или кардиомиопатије. Такође, ехокардиографијом се прати ефекат спортских активности на срце. Тестом физичког оптерећења се откривају исхемијске промене на срцу које се стандардним ЕКГ-ом не могу уочити, хемодинамски поремећаји као и патолошки поремећаји срчаног ритма-нпр. напором индукована вентрикуларна тахикардија код деце.

ЕРГО тест је законска обавеза за све спористе такмичаре млађе од 16. година у свим спортским гранама и значајан је за дијагностиковање безазленим поремећаја срчаног ритма (нпр. вентрикуларних екстрасистола које се губе у напору). Код спортиста са поремећајима срчаног ритма, допунска метода је 24 часовни Холтер ЕКГ. Холтер ЕКГ записом се могу открити патолошке тахикардије, брадикардије, значајне паузе, AV блок  II  или III степена. Спортисти са хипертензијом могу да се активно баве такмичарским спортом ако им је, уз терапију, крвни притисак регулисан, ако немају тегобе и ако немају структурна оштећења срца, нпр. патолошку хипертрофију срчаног мишића изјавио је педијатар-кардиолог др Мрђен.   

 


.........................................

<На врх>

 

 
 
Подружница Лозница Српског лекарског друштва       •      15300 Лозница      •      Болничка 65      •      015/877-378      •      podruznicaloznicasld@gmail.com