ОБ Лозница   •    ДЗ Лозница  •    ДЗ Крупањ   •    ДЗ Љубовија    •    ДЗ Мали Зворник   •    СБ Бања Ковиљача    •    Мапа сајта   •    Контакт
 
   Вести
 Актуелности
 Вести из СЛД
 Архива вести
 Континуирана медиц. едук.

 

 

  Вести
.........................................

11.02.2016.
Срчана инсуфицијенција код деце - како је препознати

У сали за едукацију СЛД, 11.02.2016. године одржано је предавање на тему „Срчана инсуфицијенција код деце-како је препознати“, предавач др Мирко Мрђен, педијатар-кардиолог.

Срчана инсуфицијенција је клиничко стање настало услед неспособности срца да  обезбеди одговарајући минутни волумен за задовољавање метаболичких потреба организма. Срчана инсуфицијенција код деце има специфичности у односу на одрасле  особе.  Најчешћи узроци срчане инсуфицијенције на рођењу су перинатална асфиксија, метаболички поремећаји и сепса. У првом месецу живота то су  урођене срчане мане  са лево-десним шантом. Код старије деце чести узроци су кардиомиопатије или гломерулонефритис а у свим узрастима  поремећаји срчаног ритма. За постављање дијагнозе битни су анамнестички подаци: ненапредовање код одојчади, знојење по глави и отежано дисање при храњењу. Код старије деце карактерични су адинамија, лош апетит, брзо замарање. Слабљење контрактилности миокарда активира се симпатикус који доводи до знојења по глави одојчета, тахикардије, хладних екстремитета. Знаци плућне конгестије су: тахипнеја, диспнеја, пукоти над плућима, цијаноза. Знаци системске конгестије су хепатомегалија и периферни едеми . Аускултаторно запажају се тахикардија,  тзв. галопни ритам а код срчаних мана патолошки шумови.

Радиолошки налаз показује кардиомегалију и појачан плућни васкуларни цртеж.

Ехокардиографијом се одређују: узрок, нпр. урођена срчана мана, димензије и контрактилност срчаних шупљина. Велику прогностичку вредност има одређивање натриуретског пептида у крви (BNP и NT pro BNP). Терапија срчане инсуфицијенције обухвата опште потпорне мере:оксигенотерапија, корекција  метаболичких поремаћаја, редукција уноса течности. Медикаментозна терaпија обухвата примену брзих диуретика  који смањују венски прилив. Најчешће се користе Furosemid и Spironolakton. Инотропни лекови поправљају контрактилност миокарда а  највише се користи Digoksin (Dilacor). У тежим случајевима користе се Dobutamin и  Dopamin. Вазодилататори редукују тзв. „afterload“. Највише се користе инхибитори ковертазе  ангиотензина (Kaptopril и Enalapril). Бета блокатори (Carvedilol) се код деце користе у терапији хроничне срчане инсуфицијенције.

 


.........................................

<На врх>

 

 
 
Подружница Лозница Српског лекарског друштва       •      15300 Лозница      •      Болничка 65      •      015/877-378      •      podruznicaloznicasld@gmail.com